Počiatočné testy na COVID-19 sa cítili ako vrazenie do mozgu a tento proces tiež vystavil zdravotníckych pracovníkov vážnemu riziku infekcie. S novými metódami zberu sa to mení.
Ak ste ešte neboli testovaní na COVID-19, je tu veľká šanca, že sa v tomto roku niekedy ocitnete. Ako prípadov stále pribúda, USA testujú okolo 500 000 ľudí denne. Našťastie teraz môže byť táto skúsenosť príjemnejšia - a bezpečnejšia pre zdravotníckych pracovníkov - ako prvé testy, pri ktorých sa používali obrovské tampóny, ktoré sa tlačia nosom do zadnej časti hrdla, skrúcajú sa a zbierajú vzorku a vytiahnu sa v proces, ako sa niektorí ľudia opisujú ako pocit, že sú šťuchol do mozgu .
Tieto päťpalcové nosohltanové tampóny, ktoré sa dostávajú do oblasti, kde sa niekomu spájajú nosové priechody s ústami, sú nielenže veľmi nepríjemné-pridali sa k raným problémom okolo testovania. Tento proces často spôsobuje, že ľudia kašlú alebo sa zvracajú, čím sa zvyšuje riziko, že sa zdravotníckemu pracovníkovi pokúšajúcemu zozbierať vzorku môžu postriekať choroboplodné zárodky, a vedie k ešte väčšiemu nedostatku ochranných pomôcok, ako sú masky, plášte a rukavice, pretože sestry sa musia neustále meniť ich OOP pri každom teste. Nedostatok tampónov tiež spomalil testovanie, pretože sa epidémia začala šíriť v USA.
V marci, keď sa vírus šíril v Seattli, výskumník Yuan-Po Tu v UnitedHealth Group, zdravotníckej a poisťovacej spoločnosti, ktorá prevádzkuje rozsiahlu sieť kliník s názvom OptumCare, problém rýchlo rozpoznal. Keď COVID tvrdo zasiahol Seattle, zavolal mi a povedal: „Dostávame sa do vážnych problémov a prechádzame 2,2 sadami OOP na pacienta,“ hovorí Deneen Vojta, výkonná viceprezidentka globálneho výskumu a vývoja v UnitedHealth Group. Pretože [s tampónmi z nosohltanu] každý reaguje nejakým spôsobom: Kašeľ alebo kýchanie alebo to nefunguje a musia to zopakovať. Majú krvavé nosy. Povedal: „Nemusí to tak byť.“
Tu položil otázku, prečo je potrebná štandardná metóda: Mohol by kratší nosový tampón, vložený iba čiastočne do nosa, tiež odobrať vzorku, ktorú by bolo možné efektívne testovať? Mohol by pacient sám odobrať vzorku, aby lepšie chránil zdravotníckych pracovníkov? Tím skupiny UnitedHealth Group rýchlo zahájil štúdiu s viac ako 500 pacientmi v oblasti Seattlu, v ktorej požiadal pacientov, aby si odobrali vzorky sami zo spodnej časti nosa, strednej oblasti nosa a jazyka a potom porovnali výsledky testu so štandardným test nosohltanu.
hyena mená v levom kráľovi
Alternatívne metódy fungovali. Vzorky zo spodnej časti nosa mali 94% presnosť a vzorky stredného nosa s 96,2% presnosťou. (Boli hlásené testy z nosohltanového tampónu 98% citlivosť; čím vyššia je citlivosť, tým menej falošne negatívnych výsledkov.) V niekoľkých prípadoch metóda zberu fungovala lepšie ako predpokladaný zlatý štandard- vzorka z nosohltanového tampónu bola negatívna, ale ostatné testy ukázali, že pacient mal COVID- 19. Neexistuje dokonalá metóda zberu, ale to, čo sme ukázali, bola ekvivalencia, hovorí Vojta.
Tím na štúdii spolupracoval s Washingtonskou univerzitou a Quest Diagnostics s technickou podporou Nadácie Gates, ktorá tiež pomohla uviesť údaje zo štúdie prostredníctvom FDA. Koncom marca vydal FDA nové usmernenie, podľa ktorého je pri testovaní na COVID možné použiť samostatne podávané testy s kratšími tampónmi.
V apríli na základe ďalších údajov vedcov FDA uviedol, že na tento proces je možné použiť polyesterové tampóny, ktoré je možné vyrobiť rýchlejšie ako pôvodne používané penové tampóny a skladovať ich v normálnom fyziologickom roztoku, a nie v špecifickom vzorci, ktorý sa pôvodne používal na prepravu penových tampónov do laboratórií. V máji údaje spoločnosti Quantigen ukázali, že je možné transportovať vzorky v suchej skúmavke a nechať ich stabilné tri dni - to znamená, že niekto, kto si myslí, že by mohol mať COVID, by mohol odobrať vzorku doma a potom ju poslať do laboratórium, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu vírusu, ku ktorému by mohlo dôjsť, ak by namiesto toho šli na kliniku alebo testovacie miesto.
V júni boli výsledky štúdie uverejnené v New England Journal of Medicine. Nové metódy ešte nie sú univerzálne používané, ale stávajú sa stále obľúbenejšími. Niektoré kliniky zo zvyku pokračujú v staršej metóde, hovorí Vojta, zatiaľ čo iné môžu používať svoje existujúce zásoby dlhších tampónov. Laboratórium tiež trvalo, kým prijalo novú metódu zberu, aj keď hovorí, že väčšina to robí teraz. Už teraz mnohé testovacie weby umožňujú ľuďom zbierať vzorky sami a poskytovateľom domácich testov sa páči Poďme sa nechať skontrolovať , použite krátke dolné tampóny z nosa. Dlhšie a nepríjemnejšie tampóny sa môžu naďalej stávať menej bežnými, čo je dobrá správa pre zdravotníckych pracovníkov aj pre testované osoby. Votja môže osobne potvrdiť aspoň jednu časť z toho; prostredníctvom práce vo výskumnom a vývojovom tíme si sama vyskúšala nazofaryngeálny test. Bolo to hrozné, hovorí. Je to mučenie.
